แท็ก: สปสช.

กว่า2 ทศวรรษ ที่ข้อถกเถียงการเชื่อมสิทธิ์สุขภาพ “บัตรทอง-ประกันสังคม”ยังไม่มีความคืบหน้า แต่การประชุมร่วมระหว่างคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและคณะกรรมการประกันสังคม ที่หยิบยกเรื่องนี้มาหารือ กำลังจะเป็นบทใหม่ในการเปิดทางสู่การปฏิรูประบบหลักประกันสุขภาพ

หมอเหรียญทอง ผอ. โรงพยาบาลมงกุฎวัฒนะ เปิดใจ ทำไมเปิด โครงการ ”เก็บใบเสร็จค่ายาไว้แลกเงิน" โดยให้ผู้ป่วยจ่ายค่ารักษาก่อน และสามารถนำใบเสร็จมารับเงินคืน หลัง สปสช. จ่ายหนี้ที่ค้างชำระค่ารักษาผู้ป่วยนอกส่งต่อ (OP Refer) สะสมตั้งแต่ปี 2563 และใน “โมเดล 5” ปี 2567–2568 รวมแล้วกว่า 70 ล้านบาท

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) แก้ปัญหา “ใบส่งตัว” ผู้ป่วยใช้สิทธิบัตรทอง โดยเจ็บป่วย 4 กรณี กรณีเจ็บป่วยเล็กน้อย, ผู้ป่วยต่างถิ่น, ผู้ป่วยฉุกเฉิน และผู้ป่วยมะเร็ง ไม่ต้องใช้ใบส่งตัว

ทีดีอาร์ไอ จับมือ สวรส. เปิดผลการศึกษาการประเมินหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พบจุดอ่อน สปสช.คณะกรรมการบริหารอยู่ในตำแหน่งยาวนานกว่า 3 วาระ ขาดการถ่วงดุล และขาดมุมมองที่รอบด้าน ห่วงกระทบความยั่งยืนของระบบ เสนอทบทวนชุดสิทธิประโยชน์ พร้อมปรับวิธีคิด-บริหารกองทุนใหม่ โปร่งใสและตรวจสอบได้

สองทศวรรษ “หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า” ที่ยังเผชิญปัญหางบประมาณ แม้จะเพิ่มงบประมาณมาโดยตลอด แต่ยังมีสัดส่วนโรงพยาบาลขาดทุน 24 % ของโรงพยาบาลทั้งหมด ขณะที่เสียงเรียกร้องอยากให้มีแก้ปัญหากลไกการเบิกจ่าย โดยเฉพาะปัญหา อัตราการจ่ายต่อแต้ม (AdjRW)ไม่สอดคล้องกับต้นทุนค่ารักษาที่เกิดขึ้นจริง

ผู้มีสิทธิบัตรทอง 30 บาท หากเกิดอาการเจ็บป่วยเมื่ออยู่นอกพื้นที่สังกัดสถานพยาบาลของตนเอง สามารถเข้ารับการรักษาได้กับสถานพยาบาลในเครือของ สปสช. ทุกพื้นที่ และคนไทยทุกคนหากเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤติถึงแก่ชีวิต สามารถใช้สิทธิ UCEP รักษาฟรี 3 วัน ไม่ว่าจะเป็นโรงพบาบาลรัฐหรือเอกชน

ขั้นตอนการขอใช้สิทธิ UCEP หากประสบภาวะเจ็บป่วยฉุกเฉินถึงขั้นวิกฤต ตาม 6 ลักษณะอาการ คนไทยทุกคนสามารถเข้ารักษาที่โรงพยาบาลทุกแห่งที่ใกล้ที่สุดได้ทันที โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย คุ้มครองนานสุด 72 ชั่วโมง

ปรับลดงบกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ งบปี 69 เหลือ 265,295.58 ล้านบาท จากบอร์ดสปสช.เสนอของบ 272,583.32 ล้านบาท ขณะที่เหมาจ่ายรายหัว 30 บาทรักษาทุกที่ เหลือ จ่ายรายหัว 4,175.99 บาท จากที่ขอไป 4,298.24 บาท

นโยบาย “30 บาทรักษาทุกที่ด้วยบัตรประชาชนใบเดียว” เดินทางสู่เฟสที่ 4 รัฐบาลตั้งเป้าขยายการดำเนินงานครอบคลุมทั่วประเทศภายในสิ้นปี 2567

ร้านยาคุณภาพภายใต้การดำเนินงานของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) หนึ่งในความพยายาม แก้ปัญหาความแออัดในโรงพยาบาล กำลังกลายเป็นศึกระหว่างสองวิชาชีพที่ต้องจับตาว่าจะจบลงอย่างไร

ระบบบัตรทองในพื้นที่กรุงเทพมหานคร กำลังอยู่ท่ามกลางความท้าทายรอบด้าน ทั้งจากความแตกต่างและซับซ้อนมากกว่าจังหวัดอื่น รวมไปถึงต้นทุนการให้บริการที่สูงกว่า และปัญหาจากคลินิกชุมชนอบอุ่นถอนตัว ขณะที่โรงพยาบาลขนาดใหญ่ต้องแบกต้นทุนการรักษาเพราะได้รับการเบิกจ่ายจาก สปสช. เพียงบางส่วน

เช็กสิทธิ "30 บาทรักษาทุกที่" ในพื้นที่กรุงเทพมหนคร ใช้ "บัตรประชาชนใบเดียว" ผ่าน 7 หน่วยบริการนวัตกรรมของกทม. ไม่ต้องรอคิว ใบส่งตัวและไม่ต้องเสียเวลาไปโรงพยาบาลใหม่

โลกยุคหลังโควิดเปลี่ยนไปหลายด้าน แต่ผลด้านบวกเกิดขึ้นจากการพัฒนาเทคโนโลยีขึ้นมาแก้ปัญหา สปสช.พัฒนาบริการสุขภาพวิถีใหม่ โดยใช้ระบบไอทีและเทคโนโลยีดิจิทัลบนคลาวด์กลางภาครัฐ “GDCC” ยกระดับบริการบัตรทองยุค "นิวนอร์มอล" รองรับบริการวันละ 1 ล้านทรานแซกชันต่อวันจากโรงพยาบาลและหน่วยบริการต่าง ๆ ทั่วประเทศ

นโยบายบัตรประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่ ได้รับเสียงตอบรับค่อนข้างดีจากประชาชนเนื่องจากช่วยเพิ่มความสะดวกในการเข้ารับบริการใกล้บ้าน โดยเตรียมนำร่องเฟส 2 เดือน มี.ค. นี้ ชวนเช็คความพร้อมและจับตาโจทย์สำคัญที่ต้องจับตาทั้งการเชื่อมโยงข้อมูลสุขภาพ และ รูปแบบการเบิกจ่ายของ สปสช.

"30 บาทรักษาทุกที่" เริ่มแล้วตั้งแต่วันที่ 7 ม.ค. 2567 นำร่องใน 4 จังหวัด คือ แพร่ ร้อยเอ็ด เพชรบุรี และนราธิวาส นอกจากโรงพยาบาลของรัฐ ยังสามารถเลือกรับบริการได้ผ่านสถานพยาบาลเอกชนที่ขึ้นทะเบียน