
ประกันสังคมปฏิรูประบบครั้งใหญ่ในรอบกว่า 30 ปี เตรียมเปลี่ยนสูตรคำนวณเงินบำนาญแบบ CARE ควบคู่กับปรับฐานเพดานเงินเดือน เพื่อขยายการจ่ายเงินสมทบ แลกกับสิทธิประโยชน์ที่เพิ่มขึ้น โดยจะเริ่มต้นในปี 69 แม้ว่าบอร์ดจะอนุมัติสูตรบำนาญใหม่ไปแล้ว แต่ต้องรอรัฐบาลใหม่ คาดใช้กลางปี 69

ถึงเวลากองทุนประกันสังคมต้อง "ปรับใหญ่" รองรับสังคมสูงวัยและสูตรบำนาญใหม่ หรือ CARE คาดเงินกองทุนจะมีเงินสูงสุด 8.5 ล้านล้านบาทในปี 85 จากนั้นจะลดลง หากไม่ทำอะไรจะเดินสู่วิกฤต จำเป็นต้องปรับเพดานค่าจ้างใหม่ในการเก็บเงินสมทบ และจำเป็นต้องมีมืออาชีพบริหารกองทุน

ผู้มีสิทธิบัตรทอง 30 บาท หากเกิดอาการเจ็บป่วยเมื่ออยู่นอกพื้นที่สังกัดสถานพยาบาลของตนเอง สามารถเข้ารับการรักษาได้กับสถานพยาบาลในเครือของ สปสช. ทุกพื้นที่ และคนไทยทุกคนหากเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤติถึงแก่ชีวิต สามารถใช้สิทธิ UCEP รักษาฟรี 3 วัน ไม่ว่าจะเป็นโรงพบาบาลรัฐหรือเอกชน

ขั้นตอนการขอใช้สิทธิ UCEP หากประสบภาวะเจ็บป่วยฉุกเฉินถึงขั้นวิกฤต ตาม 6 ลักษณะอาการ คนไทยทุกคนสามารถเข้ารักษาที่โรงพยาบาลทุกแห่งที่ใกล้ที่สุดได้ทันที โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย คุ้มครองนานสุด 72 ชั่วโมง

ผู้มีสิทธิบัตรทอง 30 บาท และคนไทยทุกคน หากเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤตตาม 6 ลักษณะอาการ สามารถใช้สิทธิ UCEP เข้ารักการรักษาได้ทุกโรงพยาบาลทั่วประเทศ เพียงยื่นบัตรประชาชนใบเดียว

คาดการณ์ธุรกิจร้านขายในปี 67 จะเติบโต และการแข่งขันมีแนวโน้มรุนแรง จากการเร่งขยาย ท่ามกลางผู้สูงอายุในไทยที่มีแต่เพิ่มมากขึ้น และมีความเสี่ยงด้านสุขภาพ

ครม.อนุมัติงบหลักประกันสุขภาพปี 2568 กว่า 2.3 แสนล้านบาท เพิ่ม 8.37% โดยเพิ่มเหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาล 30 บาทเป็น 3,844.55 บาทต่อคน หลังปริมาณการใช้บริการและอัตราค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยในกองทุนฯมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง

กองทุนเงินทดแทน และกองทุนประกันสังคม มักจะสร้างความสับสนให้กับแรงงานและลูกจ้าง ลองไปดูความแตกต่างและเปรียบเทียบสิทธิประโยชน์การรักษาพยาบาลและจ่ายเงินชดเชย ที่ลูกจ้างจะได้รับ โดยครอบคลุมทั้งเหตุที่เกิดจากการทำงานและไม่ได้เกิดจากการทำงาน เป็นข้อมูลที่ควรรู้ไว้สำหรับเหตุที่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคต

เงื่อนไขและสิทธิประโชย์ "ประกันสังคม" ล่าสุด สำหรับ "ผู้ประกันตน" ทั้งมาตรา 33 มาตรา 39 และ มาตรา 40 ซึ่งถือเป็นสิทธิขั้นพื้นฐานสำหรับลูกจ้าง และแรงงานนอกระบบ แต่ละประเภทได้สิทธิต่างกันตามเงื่อนไขการสมทบเข้ากองทุน