ระบบหลักประกันสุขภาพ

สาระสำคัญของนโยบายยกระดับ 30 บาทพลัส คือการมุ่งส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค รักษา ฟื้นฟูสภาพร่างกายและจิตใจ โดยขับเคลื่อนใน 5 ประเด็นหลักในช่วงแรก ได้แก่ 

• บัตรประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่
• มะเร็งครบวงจร
• การก่อตั้งสถานชีวาภิบาล
• การบริการเขตเมืองกรุงเทพมหานคร
• บริการสุขภาพจิตและยาเสพติด

หากนโยบายนี้ถูกประกาศใช้ทั่วประเทศ ประชาชนที่มีสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า กว่า 40 ล้านคนจะสามารถแสดงบัตรประจำตัวประชาชนในการเข้ารับบริการกับสถานพยาบาลได้ทุกแห่ง ไม่จำกัดว่าจะต้องอยู่ในพื้นที่เขตรักษาตามบัตรประชาชน โดยข้อมูลผู้ป่วยจะเชื่อมโยงกับทุกสถานพยาบาลผ่านระบบออนไลน์ โดยที่ไม่ต้องทำใบส่งตัวเหมือนในอดีต

บัตรประชาชนใบเดียวทั่วประเทศ ภายในปี 2567

ในระยะเริ่มต้นได้วางแผนดำเนินการใช้บัตรประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่ไว้ 3 ระยะ คือ

• เฟส 1 นำร่อง 4 จังหวัด คือ แพร่ ร้อยเอ็ด เพชรบุรี และนราธิวาส
• เฟส 2 ช่วงเดือน ม.ค. 2567 ขยายพื้นที่ 8 จังหวัด คือ เพชรบูรณ์ นครสวรรค์ สิงห์บุรี พังงา หนองบัวลำภู อำนาจเจริญ นครราชสีมา และสระแก้ว โดยจะเชื่อมระบบทั้งหมด สามารถรักษาได้ทุกเครือข่ายทั้งรัฐ เอกชน
• เฟส 3 ช่วงเดือน เม.ย.2567 ขยายไปสู่ 4 เขตสุขภาพ คือ เขตสุขภาพที่ 1 เขตสุขภาพที่ 4 เขตสุขภาพที่ 9 และเขตสุขภาพที่ 12 ซึ่งเป็นการรักษาเฉพาะในเครือข่ายของกระทรวงสาธารณสุข รวม 27 จังหวัด ดังนี้
  • เขตสุขภาพที่ 1 ครอบคลุม 8 จังหวัด ได้แก่ เชียงใหม่ เชียงราย แพร่ น่าน พะเยา ลำปางลำพูน และแม่ฮ่องสอน
  • เขตสุขภาพที่ 4 ครอบคลุม 8 จังหวัด ได้แก่ สระบุรี นนทบุรี ลพบุรี อ่างทอง นครนายก สิงห์บุรีพระนครศรีอยุธยา และปทุมธานี 
  • เขตสุขภาพที่ 9 ครอบคลุม 4 จังหวัด ได้แก่ นครราชสีมา  ชุยภูมิ บุรีรัมย์ และสุรินทร์ 
  • เขตสุขภาพที่ 12 ครอบคลุม 7 จังหวัด ได้แก่ พัทลุง ตรัง สตูล สงขลา ปัตตานี ยะลา และนราธิวาส
    

30 บาทพลัส ยกระดับใน 13 เรื่อง

1. โครงการพระราชดำริทางด้านสาธารณสุข
2. เพิ่มการเข้าถึงบริการในเขตเมือง รพ. กทม. 50 เขต 50 รพ. และปริมณฑล ทั้งการบริหารเตียง ใช้ทรัพยากรร่วมกันทุกภาคส่วน ใช้รูปแบบรัฐร่วมเอกชน จัดตั้ง รพ.แห่งใหม่เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการในเขตเมือง เป็นต้น
3. สุขภาพจิต/ยาเสพติด มีแผนกจิตเวช มีหอผู้ป่วยจิตเวชที่พร้อมให้บริการ มีศูนย์ธัญญารักษ์ทุกจังหวัด ให้บริการปรึกษาจิตแพทย์และนักจิตวิทยาผ่านทางระบบเทเลเมดิซีน
4. มะเร็งครบวงจร คัดกรองรักษาอย่างรวดเร็ว ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย โดยคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมในเพศหญิง และมะเร็งท่อน้ำดี ตับ ปอดในเพศชาย ลดภาระค่าใช้จ่ายด้วยการจัดตั้งกองทุนมะเร็ง และจัดตั้งทีมเชิงรุก CA Warrior เพื่อลดป่วยลดตาย สร้างคุณภาพชีวิตที่ดี
5. สร้างขวัญกำลังใจบุคลากร ถือเป็นภารกิจสำคัญต่อการสร้างความมั่นคงของระบบสุขภาพ โดยสนับสนุนบุคลากรทุกคนทุกระดับ ให้มีความก้าวหน้า มั่นคง อยู่ในสังคมอย่างมีเกียรติมีศักดิ์ศรี ซึ่งจะส่งผลต่อคุณภาพการให้บริการประชาชนด้วยความสุข ที่สำคัญคือ การสื่อสารรูปแบบใหม่กับผู้ป่วย ญาติ คนใกล้ชิด เพื่อความเข้าใจของผู้รับบริการ
6. การแพทย์ปฐมภูมิ เพิ่มความครอบคลุมการดูแลที่บ้านและชุมชน พัฒนาระบบนัดหมายพบแพทย์ ตรวจเลือด รับยาในหน่วยบริการใกล้บ้าน เสริมสร้างอนามัยโรงเรียนให้เข้มแข็ง และพัฒนาระบบการแพทย์ทางไกล
7. สาธารณสุขชายแดน พื้นที่เฉพาะ และกลุ่มเปราะบาง จะเพิ่มการเข้าถึงบริการที่มีคุณภาพมาตรฐาน ทั้ง 3 จังหวัดชายแดนใต้ พื้นที่ชายแดนชายขอบ พื้นที่เฉพาะ รวมถึงกลุ่มชาติพันธุ์ มอร์แกน กลุ่มไร้รัฐ และกลุ่มเปราะบาง ไม่ทิ้งใครไว้ข้างหลัง เพราะเป็นคนไทยเหมือนกัน
8. สถานชีวาภิบาล พัฒนาระบบดูแลผู้ป่วยติดเตียงและผู้ป่วยระยะสุดท้าย ดูแลผู้ป่วยที่บ้าน (Home Ward) จนถึงวาระสุดท้ายของชีวิต รองรับสังคมผู้สูงอายุและลดภาระบุตรหลาน
9. พัฒนา รพ.ชุมชนแม่ข่าย มีระบบส่งต่อแบบไร้รอยต่อ เพิ่มศักยภาพการตรวจวินิจฉัยและรักษาทั้ง CT Scan/ICU จัดให้มี Mobile Stroke Unit เพื่อลดการส่งต่อ
10. ดิจิทัลสุขภาพ ใช้บัตรประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่ และพัฒนาเป็น รพ.อัจฉริยะ One ID Card Smart Hospital ให้บริการสุขภาพยุคใหม่ ตรงความต้องการของประชาชน เข้าถึงได้ง่าย
11. ส่งเสริมการมีบุตร โดยผลักดันเป็นวาระแห่งชาติ เพิ่มอัตราการเกิดของเด็กที่มีคุณภาพ สร้างความเข้าใจการมีบุตรเมื่อพร้อม สอดคล้องเหมาะสมกับสภาพเศรษฐกิจและสังคม “มีลูก มีแต่ได้”
12. เศรษฐกิจสุขภาพ สร้างต้นแบบพื้นที่อายุยืน (Blue Zone) “หนึ่งเขตสุขภาพ หนึ่งพื้นที่อายุยืน” ในทุกจังหวัด พัฒนาสู่ศูนย์กลางการแพทย์มูลค่าสูง ดูแลสุขภาพครบวงจร ต่อยอดพัฒนาผลิตภัณฑ์สุขภาพขับเคลื่อนเศรษฐกิจ
13. นักท่องเที่ยวปลอดภัย ยกระดับความปลอดภัยด้านอาหาร สถานที่ ผู้ให้บริการ ระบบเฝ้าระวังและควบคุมโรคให้ทันสมัย ทันเวลา และง่ายต่อการจัดการสถานการณ์ฉุกเฉินกรณีเกิดโรคระบาด เพิ่มบริการการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับดูแลผู้ป่วยวิกฤตอย่างครอบคลุม เป็นหลักประกันความปลอดภัย ให้ประชาชนคนไทยและนักท่องเที่ยว

Quick Win 100 วัน เร่งรัดทำใน 5 เรื่อง

1. โครงการพระราชดำริ คัดกรองมะเร็งในผู้ต้องขัง พัฒนาโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช และโรงพยาบาลเฉลิมพระเกียรติ เป็นโรงพยาบาลอัจฉริยะต้นแบบ และสุขศาลาพระราชทานผ่านการรับรองคุณภาพทุกแห่ง รวมทั้งขับเคลื่อนโครงการเฉลิมพระเกียรติ 72 พรรษา พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว ไตรมาส 2 ทั้งแว่นตาผู้สุงอายุ 72,000 อัน ผ่าตัดต้อกระจก 7,200 ดวง ฟันเทียม 72,000 คน ออกหน่วยพื้นที่ห่างไกล 720 อำเภอ ดูแลสุขภาพพระภิกษุสงฆ์ 72,000 รูป และอาคารผู้ป่วยนอกเขตเมืองเฉลิมพระเกียรติ 72 พรรษา 72 แห่ง
2. ดิจิทัลสุขภาพ บัตรประชาชนใบเดียวรักษาได้ทุกที่ นำร่อง 4 เขตสุขภาพ
3. สร้างขวัญและกำลังใจบุคลากร โดยมี Care D+ Team ในหน่วยบริการทุกระดับ
4. เพิ่มจำนวนโรงพยาบาล 50 เขต 50 โรงพยาบาลและปริมณฑล โดยจัดตั้งโรงพยาบาล 120 เตียงในเขตดอนเมือง
5. ก่อตั้งสถานชีวาภิบาล จังหวัดละ 1 แห่ง Hospital at Home จังหวัดละ 1 แห่ง และคลินิกผู้สูงอายุทุก โรงพยาบาล

30 บาทพลัส กับเป้าหมายสำคัญ 4 เรื่อง

• ลดความเหลื่อมล้ำ ที่เน้นให้มีหน่วยบริการมากขึ้นเพื่อลดค่าใช้จ่ายในการเดินทางของประชาชน รวมทั้งจัดบริการให้อยู่ใกล้บ้านมากขึ้น เช่น รับยาได้ที่ร้านยาใกล้บ้าน รถทันตกรรมเคลื่อนที่ไปถึงโรงเรียน
• ลดความแออัดในโรงพยาบาล
• การเข้าถึงบริการสะดวกมากขึ้น
• เพิ่มคุณภาพบริการให้มากขึ้น
  

แหล่งอ้างอิง

• https://www.thaipbs.or.th/news/clip/189226
• https://www.thaipbs.or.th/news/content/333888
• https://www.thaipbs.or.th/news/content/333853